司美格鲁肽的正确使用方法
-惠连健康-
迄今为止，我国已批准8种胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）用于临床成人Ⅱ型糖尿病（ T2DM）的血糖控制。周制剂包括司美格鲁肽、度拉糖肽、洛塞那肽和艾塞那肽微球。日制剂包括利拉鲁肽和利司那肽。还有每天2次注射的艾塞那肽和每天3次注射的贝那鲁肽。
本篇文章主要对周制剂司美格鲁肽的使用方法和注意事项做简要介绍（后续会对其他特殊用法药物进行连载介绍，敬请关注惠连健康公众号！）
司美格鲁肽的简要介绍
注意：司美格鲁肽≠长效胰岛素
作用机理：
GLP-1RA 属于肠促胰素类药物，通过激活 GLP-1 受体以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌和抑制胰高糖素分泌，同时增加肌肉和脂肪组织葡萄糖摄取，抑制肝脏葡萄糖的生成而发挥降糖作用，并延缓胃排空，抑制食欲等，近年来在成人Ⅱ型糖尿病治疗领域得到了越来越广泛的应用。
适应症：
1.本品适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制
2.在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。
3.适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)风险。
超说明书适应症：
作为低热量饮食和加强运动的辅助手段，用于治疗肥胖（初始BMI≥30 kg/m2）或超重（初始BMI≥27 kg/m2）并伴有至少一种体重相关合并症的成人患者。
（注：超说明书用药需取得患者的知情同意）
注：用于成人2型糖尿病患者的血糖控制不推荐每周剂量超过1mg；超说明书用药最大剂量2mg，每周一次。
使用方法
可点击视频右下角全屏观看使用方法
使用方法总结：
检查注射笔，安装新针头
确保注射笔中的溶液澄明无色，将针头安装到注射笔上。拧紧针头并依次取下外针帽、内针帽，并妥善保存。
排出空气
转动剂量选择按钮，直至指针对准气流检查标志。针头向上，推压注射推键，直至剂量显示窗显示回到“0”位，针尖应出现药液液滴。如未出现，需重复该操作。
选择剂量
调节剂量选择旋钮，使显示窗显示出您需注射的治疗剂量。
注射给药
将针头插入皮肤持续向下按压给药按钮，直至剂量显示窗口回到“0”位，等待并缓慢计数6秒后拔出针头。
注射后处理
小心拧下针头并安全丢弃处理，将笔帽套回至注射笔上，避免光照。
使用禁忌
司美格鲁肽禁用或慎用于哪些患者？
（1）对该类产品活性成分或任何其他辅料过敏者；
（2）糖尿病酮症酸中毒患者；
（3）有甲状腺髓样癌病史或家族史的患者；
（4）多发性内分泌腺瘤病2型患者；
（5）确诊或疑似胰腺炎的患者；
（6）计划怀孕的孕龄期女性，妊娠及 哺乳期女性；
（7）伴有消耗性疾病（如结核、肿瘤等）者；
（8）对于报告重度胃肠道不良反应的患者，应在开始使用本品或进行剂量递增时监测其肾功能。
注意事项
司美格鲁肽使用注意事项：
注射时间
司美格鲁肽可以在1 d或1周内任何时间注射，无需根据用餐时间给药，推荐在相对固定的时间注射，以保持血药浓度稳定。
注射部位
司美格鲁肽药代动力学未见部位特异性，可在任何常规注射部位（上臂，腹部，大腿前侧）进行皮下注射。部分患者使用GLP-1RA后会出现轻度的注射部位不良反应（如皮疹、红斑），一般无需特殊处理，建议部位轮换。改变注射部位无需剂量调整，禁止静脉注射和肌肉注射。
遗漏补药
司美格鲁肽如遗漏注射，应该在5 d内尽快给药，如遗漏用药超过5 d，应略过遗漏剂量，在正常的计划用药日接受下一次用药。
储存方法
未开封制剂储存于2-8℃冰箱中，有效期36个月。开封后，30℃以下贮藏，或冷藏于2-8℃冰箱中，可保存6周。本品不得冷冻。注射笔仅供一人使用。
不良反应
用药初期恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道反应较常见，一般随着治疗时间的延长可逐渐减轻。建议从小剂量起始，逐渐加量，不耐受者应停药并及时更改为其他治疗方案。其他常见的不良反应包括头晕头痛、心率加快、鼻咽炎等。
