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药物相互作用是评价用药安全的重要依据。近日，利物浦大学对新冠药物与其他药物的相互作用做了一个详细权威的说明。默沙东授权的老挝二厂莫努匹韦/莫诺拉韦/莫那匹韦的用法用量使用说明如下：请认真细读，谨遵医嘱
进入链接后，举个例子，输入新冠药物莫拉匹韦英文名Molnupiravir和布洛芬英文名ibuprofen后，可以看到药物相互作用结果是不太可能出现相互作用，点击更多信息后，能看到解释。
布洛芬主要通过 CYP2C9 代谢，少量通过 CYP2C8 和直接葡萄糖醛酸化代谢。莫努匹韦不抑制或诱导 CYP，不太可能与其他疗法有显著的药物相互作用。
查询结果
新冠期间，用药前，可以查询下你要用的几种药有没有相互作用，可以帮助你更安全地用药。上面的用药工具仅供参考，具体如何用药还是要遵循医生医嘱哦！
今天，我们一起来了解下两款新冠特效药Paxlovid和莫努匹韦服用注意事项。
Paxlovid
默沙东的Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦)是口服小分子新冠病毒治疗药物，在国内已经获批，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者。Paxlovid服用过程中，需要注意以下几项。
（1）Paxlovid不推荐用于严重肝肾功能不全的人，使用时需要监测肝、肾功能，确保肝、肾功能正常。肝肾功能异常的患者，需要在医生指导下调节剂量，不可自行用药。
（2）对Paxlovid活性成分（奈玛特韦/利托那韦）或者任何辅料有过敏的患者应禁止使用对Paxlovid。
（3）Paxlovid对于不超过18岁的未成年人的有效性和安全性还不是十分明确，暂不建议使用。
（4）Paxlovid其他药物有可能会引起潜在的药物相互作用，进而会增加不良反应风险。
Paxlovid是一种强效的CYP3A抑制剂，而CYP3A是人体内非常重要的药物代谢酶，超过50%的临床用药由CYP3A代谢。服用Paxlovid期间，有可能会增加CYP3A代谢药物在血液中的浓度，进而增加药物的不良反应。
根据Paxlovid的说明书，该药禁止与治疗高血压药阿夫唑嗪，抗心绞痛药雷诺嗪，抗心律失常药胺碘酮、决奈达隆，抗痛风药秋水仙碱，心血管药依普利酮、伊伐布雷定，常用降脂药洛伐他汀、辛伐他汀，偏头痛药依来曲普坦，以及西地那非等数十种药物共同使用，否则可能产生严重甚至威胁生命的反应。
同时，还有部分常用药，如华法林、地高辛、克拉霉素、红霉素等在与Paxlovid共同使用时，需密切监测血液药物浓度或调整剂量。
举个例子，比如辛伐他汀与Paxlovid联用可导致血浆水平升高，继而出现肌肉无力（肌病）和横纹肌溶解症，这种情况下，肌肉组织的分解会向血液中释放一种破坏性蛋白质。在开始服用Paxlovid之前，应停止服用辛伐他汀。
服用新冠特效药的患者大多是有基础疾病，比如心血管疾病患者在服用Paxlovid会有许多限制，服用时有可能会跟正在服用的心血管药物冲突，进而加重药物不良反应，因此，需要在医生指导下进行安全用药，严格把控药物剂量。
据广州日报报道 ，在有的医院，新冠特效药Paxlovid的费用大概是2300元，而在使用这个药物前，病人还需要进行CT检查、肝肾功能检查，花费大概6000元。患者在用Paxlovid时，还需要一笔不小的经济支出。
莫努匹韦
莫努匹韦是一种有效的核糖核苷类似物的口服抗病毒药物，可抑制包括 SARS-CoV-2（COVID-19的病原体） 在内的多种 RNA 病毒的复制。莫努匹韦服用过程中，需要注意以下几项。
（1）有研究表明莫努匹韦可能会导致人体正常细胞基因变异，在动物试验中出生的后代甚至没有牙齿，头骨有缺失等。因此，建议孕妇不能使用。有备孕计划的夫妇（包括男性）也不建议使用，如果要用，则需要严格避孕。
（2）目前还不清楚莫努匹韦是否会分泌在母乳中，基于本品的不良反应，在治疗期间和最后一次服用4天内不建议哺乳。
（3）莫努匹韦对于不超过18岁的未成年人的有效性和安全性还不是十分明确，暂不建议使用。
（4）药物相互作用： 因为莫努匹韦临床应用数据有限，尚未确定与其他药物之间的相互作用。
Paxlovid疗效相对会好一些，而与Paxlovid相比，莫努匹韦的安全性还是比较不错的，有基础疾病的患者服用莫努匹韦，安全性更好，效果更有保障。
药物相互作用
了解两款新冠特效药用药注意事项，都会看到有药物相互作用。那么，药物相互作用是什么呢？药物相互作用是指同时或相继使用两种或两种以上药物时，由于药物的相互影响而导致其中一个或几个药物的作用减弱，持续时间甚至性质发生不同程度改变的现象。
药物相互作用导致的结果有两种，一种是使原有的效应增强的作用，称为协同作用，如两种不同作用机制的降压药合用，可以增强降压效果。另一种可使原有的效应减弱，称为拮抗作用，如在服用钙制剂时，如果和含有鞣酸类物质合用，会降低补钙的效果。
一般在联合用药时，我们希望药效发挥协同作用，提高药物的治疗效果，而不良反应发挥拮抗作用，降低各种药物的不良反应。在新冠阳性期间，我们要关注到药物相互作用，做到安全用药！
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