微信号 hldydg
如何甄别甲流、新冠病毒感染和普通感冒？居家如何用药？近期海南新冠感染病例数、阳性检出率明显增加，针对公众关心的热点科普问题，海南日报记者采访海南省人民医院院感疾控部部长、感染病学中心副主任吴彪。
吴彪表示，流感和新冠早期症状差别不大，主要表现为呼吸道症状和全身症状，如发热、喉咙疼、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、胃口不好、全身疲乏、肌肉酸痛等症状，主要靠核酸或者抗原检测来区别。普通感冒总体来说症状较轻，以呼吸道症状为主，不发热或轻、中度发热，没有全身症状或很轻，跟新冠一样，没有季节性。流感有明显的季节性，南方一般是3月到5月为流行季。
吴彪表示，来医院问诊的患者中，既有“首阳”，也有“二阳”。常见表现和之前一样，包括发热、肌肉酸痛、乏力，以及呕吐、腹泻等胃肠道症状。
“一般来说，二次感染会比首次感染症状要轻。”吴彪呼吁，无需过分紧张。对于免疫功能正常的人来说，首先不要产生心理恐慌，如果测出抗原为阳性，证明还是传染性强的时期，此时建议居家休息，不要前往人群密集地方，同时在密闭环境内需佩戴好口罩，降低传播风险。
吴彪建议，在居住环境和工作环境中要保持适当社交距离，如果感染了，尽量减少与家中老人和小孩的接触，比如分餐吃饭、做好日常消毒等，降低他们感染病毒的风险。
至于如何用药，吴彪建议新冠病毒感染以后，可以根据症状对症处理，比如可以使用一些解热镇痛、祛痰止咳、抗过敏药物，因为会有发热、肌肉酸痛、鼻塞，个别还有咳嗽等等这些表现。发烧不明显的，比如38℃以下，可以通过冷毛巾物理降温，多喝水、出点汗，体温也可能就下去了。38.5℃以上，建议使用退烧药，解热镇痛药种类很多，比如布洛芬、对乙酰氨基酚。
吴彪表示，如果是有基础病的感染者，或者有明显重症倾向的，建议在医生指导下，用抗病毒药，控制病情发展缩短病程。
感染后，轻症患者可以按照上面的症状对号入座进行用药，如果嫌麻烦的话，可以直接选用一些复方制剂，比如复方氨酚肾素片（主要成分是对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、盐酸去氧肾上腺素、维生素B1、无水咖啡因）和幸福右美沙芬愈创甘油醚（主要成分是氢溴酸右美沙芬和愈创甘油醚），只需要两个药，就能有效解决新冠的发烧、头痛、四肢酸疼，鼻塞流涕，以及咳嗽咳痰的症状，使用的时候注意分清楚成人和儿童剂型及用量，服药后多喝水就行了。
《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》提出，奈玛特韦/利托那韦适应证为发病5天以内的轻型和中型且伴有进展为重症高风险因素的成人。不推荐65岁以下，免疫功能正常，全程接种疫苗，没有重症高风险因素使用；莫诺拉韦适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。
而阿兹夫定是用于治疗新冠感染成年患者。《共识》进一步扩大了其使用范围，指出中型感染和居家患者抗原或者核酸检查阳性后，有疾病进展的高风险因素者如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，可以推荐使用。
三种药物中，奈马特韦/利托那韦与莫诺拉韦均为进口药物，前者由美国公司辉瑞生产，后者由默沙东与Ridgeback生物技术公司合作研发。阿兹夫定作为唯一的国产新冠口服药，其生产商为河南真实生物科技有限公司。李侗曾提示，目前每款药物都有相应的副作用以及严格的禁忌症
总之，新冠的二次感染，不会摧毁人体的免疫系统，做好防护很重要，尤其是对于特殊人群。
