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问:
PET-CT全身体检是噱头还是物有所值？
随着人们对自身保健意识的增强，很多人每年会做一次体检，希望及时发现受损的身体“零件”。但是对于一些早期肿瘤，普通体检往往不能筛查出来。PET-CT作为肿瘤早筛的利器，一直受到人们的青睐，尽管是自费项目且费用高达7000元/次，仍然有很多人会选择PET-CT进行全身体检，及早发现体内失控的肿瘤细胞。
PET-CT对于肿瘤患者的检查优势是众所周知的，但是PET-CT全身体检到底是噱头还是物有所值呢？哪些人适合做PET-CT检查呢？PET-CT的辐射剂量到底有多大呢？下滑帮你解答这些疑问。
PET-CT全身体检有哪些优势？
PET-CT是世界上最先进的分子影像设备，一次显像可获得全身各部位的断层图像及代谢图像，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，是目前筛查早癌的一种有效方式。相较其他影像检查而言，它的优势主要体现在以下4个方面——
01 早期
早期是对疾病实现早发早诊早治的目的。当一些早期肿瘤解剖结构还没有发生明显改变的时候，PET-CT就可以在对肿瘤诊断过程当中，发现这些隐匿的病灶，大约5毫米的病灶都可以找到。
02 安全
PET-CT所使用的放射性核素，大部分是与人体生命的基本核素是相同或相似的。使用此种核素，剂量低、半衰期短。即使进行重复的检查，也是安全无创的。
03 准确
PET-CT检查可以从解剖结构和功能状态来对疾病加以诊断。在检查的过程中，采集的图像有横断面、冠状点、矢状面，实现多维度的疾病诊断。同时还可以用SUV值来进行定量定性的分析，比单一的PET或CT要好，准确度更高。
04 快速
一次PET-CT检查，大约只需要20分钟就可以获得全身的断层图像，包括头部、颈部、胸部、腹部、盆腔、乳腺及全身的骨骼系统，可以避免患者在进行多个单一部位检查时出现的耗费时间问题，具有全身脏器一次成像以及检查时间合理的优点。
哪些人适合PET-CT全身体检？
近年来，癌症趋于“普遍化”、“年轻化”，高科技的PET-CT已经为我们早期发现肿瘤提供了现代化手段。因此，PET-CT在涉“癌”人群中已经成为一种常规检查，如浙江已将癌症患者的PET-CT检查费用纳入医保。
其实，对于工作压力大的亚健康人群、老年人群、有慢性疾病人群、肿瘤家族史人群，定期进行PET-CT检查也是身体健康的保证。对于普通人，特别是以下4类高危人群而言，若想在全身常规体检之外增加对自己身体状况的了解，PET-CT检查也是一个不错的选择——
01 有肿瘤家族聚集现象者
肿瘤家族史人群，是指家族几代都有肿瘤病史，该类人群比普通人更易患上肿瘤疾病。经科学研究，癌症具有一定的遗传性，尤其是食道癌、肺癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤，若直系亲属中1人患有癌症，那么其他家族成员的患癌机率也会高于常人，有必要尽早接受该项检查，及时完成初期癌细胞的筛查工作，实现肿瘤的早发现早治疗，避免癌细胞扩散。
02 长期暴露于致癌因素的人群
致癌因素主要包括以下几种：1、不良生活方式：长期吸烟，二手烟，酗酒以及缺乏运动的人群；2、不良饮食方式：蔬菜水果吃太少，膳食纤维摄入不足，钙摄入不足，红肉、加工肉摄入过多；3、代谢异常：体重超标，糖尿病；4、异常环境暴露：PM2.5污染，紫外线辐射，长期接触化工材料以及物理粉尘；5、长期慢性感染：幽门螺旋杆菌感染，乙肝和丙肝病毒感染，人乳头瘤病毒（HPV）和人类免疫缺陷病毒（HIV），EB病毒感染等。
长期暴露于上述环境的人群，体内的细胞容易出现恶性转化，需定期进行PET-CT检查，实时监控身体状态。
03 高龄以及慢性病人群
有研究发现60岁后肿瘤发病率直线上升，这与高龄人群细胞的修复能力大幅度减弱有关。每个人身体免疫力的抗病毒能力是不同的，若自身患有慢性类疾病，如肝炎、肠胃炎、胃溃疡、黏膜综合征、高血脂、高血压、高血糖、幽门螺杆菌等，其患病细胞很有可能持续攻击健康细胞，从而激活癌细胞，导致免疫力和抵抗力下降，让身体免疫防线全面受损。
因此，高龄与慢性病人群最好也定期做PET-CT检查，排除一些病情加重或并发症的可能。
04 “身体报警”的人群
平日常有咳嗽、咳痰、胸痛、痰中带血、呼吸困难等症状，大便不规律、便中带血、腹部肿块，进行性消瘦,尤其在短时间内急剧下降，一些不明原因发热，常规检查查不到病因，通常是癌症的第一信号，这些情况均需引起注意。PET-CT可以帮助26-75%不明原因发热者找到原因，灵敏度高达85-100%，以上这些人群都有必要进行PET-CT检查。
此外，长期处于亚健康状态的高压人群，如白领、企业高管等，熬夜、生活压力大、身体透支，这类人群由于责任大、工作压力大、生活起居不规律，加上应酬较多，身体长期处于透支状态，都需要进行及时全面的PET-CT检查。肿瘤标志物增高常常提示肿瘤病灶的可能性，但这还不足以判断是哪里有肿瘤，这时做PET-CT全身检查是非常有必要的。
PET-CT的辐射对人体造成的影响大吗？
谈核色变，这是一个核医学相关检查设备永远绕不开的问题，也是患者比较关心的问题。
当然，PET-CT肯定是有辐射的，但是并不像人们想象得那么可怕。实际上，一次PET-CT检查的辐射剂量比一次多期相的CT增强扫描要低得多。它的辐射主要来源于两个部分，一部分来源于CT扫描，大约6-7mSv；一部分来源于核素，大约是3mSv左右，我们所担心核素辐射的剂量也就占整个辐射的30%左右。而且我们常用的核素18F标记的FDG，其半衰期只有109分钟，在人体内会很快地完成衰变以及代谢，对周围人的影响也是极其有限的。
PET-CT是万能的吗？
尽管PET-CT是当前最先进的诊断设备之一，但它不是万能的。由于FDG除了会在炎症、生理等状态下被摄取，部分肿瘤FDG代谢也具有异质性，所以PET-CT同样存在着假阳性、假阴性，因此临床上良恶性的诊断并不能百分之百通过PET-CT明确。
同时，每项检查都有其优势，PET-CT也不能完全取代诊断性CT、MRI、胃肠镜甚至超声等其他相关检查。因此在做完PET/CT检查后，有时医生还会要求病人进行CT、MRI、超声等相关检查以及病理进一步明确诊断，这都是正常的医疗步骤。
作为当下最先进的分子影像设备，就让PET-CT为我们的健康保驾护航吧！
