长达10年大健康行业经验的惠连健康,之前推出的司美格鲁肽凭借个人购买复购率高,医院、企业、事业单位采购等认可。惠连健康又和全景医学影像达成深度合作,并且全景医学影像保质保量的PET-MR检测,而惠连健康主打的就是全网低折扣渠道,力图成为健康界的“小米”性价比是战略性的第一位。而全景医学影像的PET-MR的价格便宜,并且是专业的可信赖,下面将通过科学检测结论,后续在其他惠连健康网站上:
全身PET/MR vs 局部PET/MR?根据临床问题决定,目前没有定论
用于诊断的MR序列
包含回答特定诊断问题的所有序列
高质量MR图像的标准:高软组织对比、高层面内空间分辨率、高层面间空间分辨率(更薄)、信号分布均匀、噪声低、无金属和运动伪影
PET和MR采集时间尽可能一致,意味着减少每个床位MR的加权和序列,满足诊断最低要求即可
目前使用的MR检查协议共同点
MR定位相,决定PET/MR的轴向范围,目前每个床位大约25cm,有一定床位重叠
MR衰减校正序列
诊断MR序列
采集时间主要由MR决定,因此注射剂量可以降低,但是通常还是和PET/CT一样推荐每床位2-4min(尽管变化很大)
常用的协议综述
全身PET/MRI:通用的全身PET/MRI协议需要回答最迫切和常见的临床问题,作为“标准PET/MRI”协议存在,包含完全诊断级PET/MRI增强到超快的PET/MRI平扫协议
“超快”、“基本”、“缩略”协议(乞丐版)
主要用PET信息,类似于低剂量平扫PET/CT
用于解剖简单的疾病(如淋巴瘤)或配合不佳患者的快速全身分期
也可以用于快速全身筛查,然后在病灶局部加诊断级序列
基本序列包括:基于Dixon的衰减校正序列、更高分辨率的T1序列(可选,Dixon或者GRE)、快速T2序列(压脂或不压脂)
“快”、“基本”协议(标配版)
还是只包括全身序列,加了一些序列:如增强后的快速T1 GRE序列、全身DWI、多方向的快速T2序列
用于筛查小病灶,例如DWI
用于定位解剖比较复杂的病灶
“完全诊断”、“高级”、“精细”协议(豪华版)
基本全身序列+局部诊断级别MRI序列,尽管如此,局部诊断级的MR也可能比普通MR序列简单,毕竟只有MR的协议只能单靠MR来获得最高的敏感性和特异性,而PET/MRI就有互补优势
MR的采集时间比较长,所以按道理PET的计数比较高,图像质量也会比较好,所以PET图像的诊断准确性也会提高,即使在呼吸伪影比较重的位置(胸部、上腹部),所以在有生理性摄取背景高(肝脏、头颈部淋巴增殖组织)或者生理性摄取干扰比较大(盆腔的膀胱和肠道干扰)的位置也有优势
PET/CT后局部PET/MRI
主要用PET/MRI来回答一些PET/CT遗留的问题
软组织肿瘤的局部范围
PET可疑阳性病灶的进一步确认,基于PET采集时间更长,图像质量可能提高
动态PET/MRI协议
患者检查部位置于PET FOV的中心
目的:靶器官显像剂分布和代谢随时间的变化规律
部位:脑、心脏、肝等
时间分辨率:按照提前设定的frame采集,或者listmode
显像剂注射与PET采集同时开始,实践中推荐PET采集先开始,1min后开始注射显像剂
注射显像剂可以分为弹丸注射或输液泵连续输注(保持稳定输注速率)
根据需要采动脉血做完整的药代动力学模型
CT/MR引导的PET/MRI协议
需要做PET,但之前有用于分期的影像检查,PET/MRI只需要解决特定临床问题
可以用快速全身PET/MRI扫一遍全身看PET,然后局部加MR序列,比如肺癌中的脑PET/MR