减肥替尔泊肽、司美格鲁肽、瑞他鲁肽、玛氏度肽怎么选择

　　2026年有新的减重药物上市，所以总被人问减重药物怎么选?司美格鲁肽、替尔泊肽、玛氏度肽哪个强?其实评价减重药不单单是数字减了多少这么简单?

　　英国医学杂志发了一篇重磅研究

　　最近华西医院的李舍玉教授团队刚刚在英国医学杂志发了一篇重磅研究，把全球19种减重药物从24个维度上做了最全面的一个对比，涉及了262项研究，涉及了近10万人的数据，是目前最全的证据地图。今天惠连源一块儿看看这篇文章，两个方面先说好的方面，减重效果。

　　日本礼来替尔泊肽针剂 也有国版

　　日本默沙东司美格鲁肽口服

　　诺和盈司美格鲁肽注射液

　　德国瑞他鲁肽减肥

　　司美格鲁肽 替尔泊肽 瑞他鲁肽效果

　　替尔泊肽和卡格列太斯、美格鲁肽的联合制剂开瑞西马减重力度最大，一年大约能减14.8%至14.9%泰锐森马是以电速受体和以高血糖素样肽一受体激动剂的双受体激动剂，目前在中国没上市。

　　口服的司美格鲁肽下注射司美格鲁肽，减重效果大概在8%到10%之间。马氏度泰瑞他鲁肽、伊诺格鲁肽这些都属于新药，在现有已经发出来的文章大约严重在13%到14.6%，但是它的证据比较少，所以最后的结论是证据的确定性比较低，需要更多的研究去进一步验证这三个药物的效果。

　　第二个呢是心脑肾的保护作用，在心血管保护方面皮下注射的四美格鲁肽是目前唯一高确定性证据之下能降低全因死亡和非致死性心梗的药物。皮下注射的司美格鲁肽和替尔泊肽都能降低心衰的风险。

　　在肾脏方面，皮下注射的司美格鲁肽可以延缓肾病的进展，但是到现在为止，这一类药物还没有被被正式能降低中末期肾衰的风险，这两个方面都是药物特别好的一面，容易被看到的。

　　好了，我们开始说减重三个不容易被忽略的问题：

　　第一个是生活质量，减些重量胖友会高兴吗?现在的研究发现，所有药物在一年随访时都没有让胖友的生活质量达到一个临床最小重要差异阈值。变成大白话就是说成功不等于胖友主观感受变好。药的副作用、治疗费用、服药便利性，这些都会影响到朋友的感受度的。

　　第二个副作用，减重效果越突出的药物，它的副作用更重。这一大类药物的副作用主要集中在胃肠道反应上面。另外一个就是疲劳，疲劳也非常常见，因为副作用的问题，所以它停药的风险也会不断长大。

　　第三个受体中的流失。第二个太脂肪减少了25.7%，受体作用同时减少了8.3%，皮下注射至4美脂肪减少17.9%，受体重减少5.8%。所以老年人对肌少症的高危人群来说，这种超常规的减重，它同时会带来肌肉功能、基础代谢率的不良影响。所以减重药物的选择不仅仅要看体重减了多少，是疗效、是安全性、是耐受性、是成本，是胖友的价值观之间一个非常精细的权衡。

　　怎样选择用药

　　减重药物的治疗从本质上来说是长期的，是终生的策略。所以在选药之前，你先想清楚，你最看重什么，你想得到什么?再次提醒，这些都是处方药，用药是有风险的，所以一定是要医生处方，你不要自己用啊。

　　惠连源总结

　　目前减肥

　　效果稳妥是替尔泊肽;

　　副作用小 减肥效果超85%是司美格鲁肽‘’

　　瑞他鲁肽还属于新药，有货，还在对数据调研中，后续也会持续跟进，有需要帮助小伙伴，欢迎持续关注或私信