全国肿瘤防治宣传周 | 肿瘤标志物升高≠癌症

今年4月15日—21日是全国肿瘤防治宣传周，主题聚焦“早期诊断”在肿瘤防治中的重要性。肿瘤标志物检测是早期筛查的重要手段，但很多人对它的意义存在误解。浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科主任袁瑛教授在接受人民网采访时，对肿瘤标志物的作用、局限性及正确应对方式进行了详细解读。

一、什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物（Tumor Markers）是由肿瘤细胞或机体对肿瘤反应产生的特殊物质，可在血液、体液或组织中检测到。当它们在体内达到一定水平时，可能提示某些肿瘤的存在。

常见肿瘤标志物及关联癌症

二、肿瘤标志物升高=癌症？不一定！

1. 肿瘤标志物升高的可能原因

• 恶性肿瘤（如肝癌、卵巢癌、前列腺癌等）
• 良性疾病（肝炎、胰腺炎、前列腺炎、子宫内膜异位症等）
• 生理性变化（妊娠、吸烟、剧烈运动后）
• 检测误差（不同实验室方法、样本污染）

举例：

• CA125升高可能是卵巢癌，但也常见于盆腔炎、月经期。
• CEA升高可能是肠癌，但长期吸烟者CEA也可能轻度增高。

2. 肿瘤标志物正常≠排除癌症

• 部分癌症患者（尤其是早期）肿瘤标志物可能完全正常。
• 某些癌症（如肉瘤、脑瘤）缺乏特异性标志物，无法依赖血液检测发现。

结论：
✅ 肿瘤标志物仅用于“提示风险”，不能单独确诊癌症！
✅ 需结合影像学（CT/B超/核磁）和病理活检才能最终诊断。

三、哪些人需要检测肿瘤标志物？

1. 高危人群推荐定期筛查

• 有家族肿瘤史（如直系亲属患乳腺癌、肠癌等）
• 长期不良生活习惯（吸烟、酗酒、高脂饮食）
• 慢性病患者（乙肝/肝硬化、HPV感染、胃溃疡等）
• 癌症患者术后监测复发

2. 普通人群是否要做？

• 不推荐作为常规体检项目（可能造成不必要的恐慌）。
• 如有症状（如消瘦、长期疼痛、异常出血），可结合医生建议检测。

四、发现肿瘤标志物升高怎么办？

1. 不必过度恐慌

• 单次轻度升高（如CEA略高于正常值）可能无临床意义。
• 需动态监测（间隔1-3个月复查），观察趋势变化。

2. 进一步检查

• 影像学检查（超声、CT、PET-CT等）
• 专科医生评估（如胃肠镜、穿刺活检）

3. 避免误区

❌ 自行百度对号入座→ 可能加重焦虑。
❌ 忽视持续升高→ 需警惕恶性肿瘤可能。
✅ 找肿瘤科或专科医生解读，制定个性化方案。

五、总结：科学看待肿瘤标志物

1. 肿瘤标志物≠确诊癌症——需结合临床表现、影像学和病理检查。
2. 动态监测比单次结果更重要——持续升高才需警惕。
3. 高危人群应定期筛查，普通人无需过度检查。
4. 发现异常找专业医生，避免盲目恐慌或忽视风险。

早期发现、科学诊断是战胜癌症的关键！如有疑问，建议咨询肿瘤专科医生。

（参考：国家卫健委《癌症预防与筛查指南》、NCCN肿瘤临床实践指南）